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区卫计委2019年结核病防治经费项目绩效自评报告

网站:文库114 | 时间:2019-05-24 13:49:24 | 移动端:区卫计委2019年结核病防治经费项目绩效自评报告

区卫计委2019年结核病防治经费项目绩效自评报告

  一、项目基本情况

  根据《传染病防治法》、省政府办公厅《关于进一步加强结核病预防的控制工作意见》以及**省卫生和计划生育委员会关于贯彻落实《**省“十三五”结核病防治规划》通知中有关项目情况说明等相关文件精神而取得专项资金。项目经费主要是用于结核病综合防治工作(肺结核患者的发现、追踪、管理),基层结防机构办公设备、实验室设备添加,基层工作人员的培训,项目聘用人员工资,督导访视工作人员劳务费,落实耐药病肺结核患者救治工作等。继续巩固我区结核病防治工作取得的成绩,推动结核病防治工作的可持续发展。

  二.项目预期目标

  总目标是到“十三五”期末,全省肺结核发病率要下降到58/10 万

  以下,病例报告、患者筛查、患者治疗、随防管理、服务能力、公众宣传等规划目标要如期实现。现阶段要求肺结核患者病原学阳性率达到50%以上。耐多药肺结核高危人群耐药筛查率达到95%以上;肺结核患者病原学阳性率达到50%以上;基层医疗卫生机构肺结核患者规范管理率达到90%以上;学生体检结核病筛查比例明显提高;县(市、区)具备开展结核病的能力;定点医疗机构负责对肺结核患者进行诊断、治疗、登记、定期复诊检查和健康教育等,要具备结核病痰涂片检测、痰培养检测及结核病分子生物学诊断能力,地市级定点医疗机构还要具备药敏试验、菌种鉴定能力;对病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者、艾滋病病毒感染者和病人、65岁以上老年人、糖尿病患者等结核病重点人群的主动筛查工作;将结核病筛查纳入学校入学、监管场所入监(所)和流动人口等人群的健康体检项目;推行结核病患者家庭医生签约服务制度。考虑利用移动互联网等新技术为患者开展随访服务,提高患者治疗依从性。

  三、项目实施情况

  为加强项目资金的财务管理工作,我中心成立结核病经费工使用管理领导小组。财务专门制定了财政专项资金管理制度,所有项目资金的使用都严格按照财政专项资金管理制度开支,做好账务设置和账务管理。在资金使用过程中,严把监督审核关,健立健全内部审批。同时,定期或不定期对资金使用、管理情况进行自查和检查,在实施项目过程中,厉行节约,避免浪费,使项目资金能最大限度地发挥其作用。

  以前年度结余结转数39.10万元,2019年收到区级财政预算经费18.87万元,2017年实际支出为19.09万元。到2019年年底账面余额38.88万元。

  四、项目实施效果

  一、加强了病人治疗和管理

  为推动各社区卫生服务中心规范开展结核病患者健康管理服务,举办了社区结核病患者管理培训班。重新制订了《西湖区结核病防治工作各级医疗机构职责分工》、《西湖区基层医疗卫生机构结核病防治工作细则》。加强了对辖区医疗机构的督导,每2个一次下到社区督导点及辖区医疗机构开展结核病规范管理工作督导。针对南昌市下发关于加强结核病管理文件精神开展专项工作督导,对工作中的薄弱环节、重点难点工作提出很好的解决方案,对医疗机构如何提高耐多药病人发现,规范治疗与管理,实验室检测能力提高等提出了指导性意见。

  二、扩大结核病防治核心信息宣传覆盖面

  2019年3月24日是第23个“世界防治结核病日”。为提高辖区居民对结核病危害性的认识,进一步推进辖区结核病防治工作开展。西湖区疾控中心在朝阳洲社区卫生服务中心桃花广场举办以“开展终结结核行动,共建共享健康中国”为主题的大型宣传活动。活动现场设立了咨询台,竖立了宣传背景墙,并邀请了朝阳社区服务中心的全科医生为前来咨询的群众答疑解惑,同时为到场居民免费体检;辖区结核病防治志愿者也走上街头为过往群众发放宣传折页,讲解结核病防治的知识、国家的免费政策;在活动现场工作人员还开展了结核病防治知识问卷调查,并对答题正确的居民发放参与奖品。通过活动的开展,进一步提高了大众人群、重点人群结核病防治核心信息的知晓率和自我防护意识,为今后西湖区结核病防治工作的有效开展打下了扎实基础。

  三、落实国家政策

  为耐多药肺结核患者得到及时而规范的医疗服务,防止出现因病致贫、因病返贫问题,降低其患病和死亡,减少在人群中的传播,推进健康西湖工作,对辖区7名耐药病人进行了摸底登记。

  通过南昌市疾控慈善救助项目让我区双感人群及贫困流动人口6人获得救助基金每人3000元。

  五、项目实施存在的问题和改进措施

  存在问题:

  1、定点医院:随着铁路医保的逐渐放开,病人数不断流失,造成结核门诊初诊病人数的减少,该院已向南昌市卫计委申请取消定点医院。

  2、非定点医院:肺结核病人病原学诊断比例偏低;痰培养和药敏检测覆盖率不高,涂阳培阳率不高;耐多药患者发现率偏低。

  3、社区患者管理:督导管理人员流动性大,结核病患者难以克服被歧视心理,易拒绝上门随访和面对面访视。

  下一步的工作打算

  1、进一步提高肺结核患者病原学阳性率以及耐多药肺结核高危人群耐药筛查率。辖区医疗机构根据“十三五”规划要求开展痰检、培养、快速诊断、分子生物学检测,规范工作流程.

  2、加大患者规范管理率,开展专题业务培训,并进行考核后上岗,举办一次基层医疗卫生机构肺结核防治工作业务比赛,提高一线工作人员业务水平。

  3、加强学校结核病防治工作,做到有培训、有考核、有督导、有反馈,建立学校与疾控结防工作的长效管理,明确部门职责。规范开展学校结核病疫情处置。

  4、开展西湖区结核病分级诊疗工作,加强定点医疗机构负责对肺结核患者进行诊断、治疗、登记、定期复诊检查和健康教育等;辖区社区服务中心要负责患者随访和服药管理,随访管理要纳入家庭医生签约服务。

  5、强化重点人群筛查和监测,对病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者、艾滋病病毒感染者和病人、65岁以上老年人、糖尿病患者等进行结核病感染症状的筛查,及早发现结核病患者。

  6、加强耐多药患者的发现和管理,发一个治疗一个,探索疾控与社区一并管理耐多药病人模式。

  7、开展结核病耐多药患者救治,根据方案要求为结核病住院治疗患者报销除医保报销外自费部分,每人每年3000元。

  8、开展形式多样结核病核心防治知识的宣传,提高知识知晓率,达到2019-2020评估工作要求,公众结核病防治核心知识知晓率达85%以上。

  总之,结核病防治工作是一次长期、艰巨的工作,充分体现了党和政府对病人的关怀,我们将认真继续落实各项防治措施,确保完成任务。

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