一年以来，我区卫生工作以统筹城乡卫生一体化发展为主线，以实施民生工程为重点，不断完善卫生服务体系，着力提高卫生服务能力，努力完善医疗保障，不断深化卫生改革，卫生事业实现了科学、快速发展。
一、创新为重，医药卫生体制改革实现了新突破
1、基本药物制度实施范围进一步延伸。在2017年乡镇卫生院和公办社区卫生服务中心全面实行国家基本药物制度的基础上，从今年1月起，全区72个公办村卫生室全部实行了国家基本药物制度。各单位基药配备种类平均达到了近500余种，基本药物配备比例达到100%，网上采购率100%。基本药物品种全部纳入城镇职工、城乡居民医保药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。实施基药后，全区基层医疗机构门诊月均人次上升12.2%，住院月均人次上升15.9%。门诊次均费用较实施前下降30.4%，住院次均费用较实施前下降13.25%，医改成果切实惠及老百姓。
2、资金投入力度加大。区财政统筹中央、省市各级资金，2019年对基层医疗卫生机构补助为3119万元，确保了医改的顺利推进。同时，落实了医疗保障经费、基层医疗卫生机构房屋建设补助经费和疾病预防控制等专项经费，对各社区卫生服务中心和乡镇卫生院近1700余万元历史欠债进行确认。
3、卫生系统人事制度改革稳步推进。按照“核编从宽，控制使用，定编不定人”的原则，核定全区社区卫生服务中心编制201个，乡镇卫生院编制335个。开展岗位设置，组织了竞聘上岗，全系统在编职工226人全部实行了竞聘上岗，没有分流安置人员。在全系统公开竞聘产生了坪塘中心卫生院院长，采取民主推荐与竞聘相结合的方式，产生院长(主任)11人，院长(主任)实行任期目标制。
4、双向转诊扎实推进。各基层医疗机构分别与湘雅三医院、省中医研究院、市中心医院、市四医院、航天医院等省市医院签定了双向转诊合作协议。上级医院通过派专家固定坐诊、定期巡诊等方式，发挥传帮带作用，提升了基层的医疗诊断水平。通过开辟绿色通道，为转诊患者提供了方便、节约了时间，“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的医疗服务格局基本形成。全年向上级医院转诊900余人次，下转病人300余人次，转诊病人满意率达到90%。雨敞坪镇卫生院的双向转诊多次得到市卫生局的高度评价。
二、民生为本，公共卫生均等化取得了新成效
按照城乡一体和“统一要求、统一管理、统一步调、统一考核”的要求，全面开展10项基本公共卫生服务项目。今年全区共开展健康教育讲座180场次，义诊、咨询80余场次，参加健康教育112058人次。免费规划疫苗全程覆盖率“五苗”单苗及全程接种率达到了95%以上，建卡、建证率均达100%。积极开展麻疹疫苗强化和脊灰疫苗查漏补种工作，全区共摸底麻疹接种目标儿童43715名，共接种38695人，接种率达到了97.58%;脊灰应接种儿童数为3630人，共接种3590人，接种率为98.90%。7岁以下儿童保健覆盖率90.93%，3岁以下儿童系统管理率91.26%，体弱儿管理率100%。全区孕产妇数7549人，住院活产数7622人，住院分娩率100%，建卡率98.98 %，系统管理率93.94 %，高危产妇1629人，管理率100%。增补叶酸总服用率为97%。对我区所有0-6岁儿童进行6项免费体检。开展65岁以上老年人健康体检52329人，建档66920份，建档率为86.50%。全区管理高血压人43239例;管理糖尿病19101例，管理重性精神疾病2406例。
三、发展为先，医疗卫生服务能力有了新提升
一是抓人才队伍建设。区政府出资100万元，面向社会为各基层医疗卫生单位引进了20名副高职称以上的卫生高级人才，充实到了公办基层医疗卫生机构，快速提高基层机构的医疗技术水平。另3家民办社区卫生服务中心和区人民医院共外聘了27名副高以上职称的专家。
近年来，我区自行组织或联合上级组织各级各类专业技术培训30多次，共为乡镇卫生院培训医疗卫生人员550余人次，村卫生室培训人员100余人次，社区卫生服务机构各类培训卫生人员800余人次，乡村医师中专学历脱产培训16人。特别是今年上半年，举办了我区首期健康管理师培训班，学员达90余人，已统一参加省人社厅健康管理师资格考核，考试合格将获得健康管理师资格证书。
二是抓卫生信息平台建设。大力推广以望月湖社区卫生服务中心为依托开发的基层医疗卫生管理系统(已获国家专利)，并在此基础上进行升级改造，打造快速、全面、高效的区域卫生信息平台。全区15家社区卫生服务中心和乡镇卫生院已全部安装了该系统，提高了管理水平和效率。区域卫生信息平台正在抓紧建设中。
三是抓项目建设。启动了西湖社区卫生服务中心、观沙岭社区卫生服务中心新建，银盆岭社区卫生服务中心建设已办理相关手续。完成了坪塘中心卫生院、莲花中心卫生院、天顶卫生院医用电梯安装工程，雨敞坪镇卫生院新院建设主体已竣工，可望年内投入使用。区公共卫生服务大楼建设已经纳入区重点工程。区公共卫生中心建设用地手续正在办理中。
四是抓中医服务能力建设。不断拓展社区卫生服务内涵，积极鼓励发展社区中医药服务，从体制机制、硬件投入、队伍建设等方面进一步加强社区中医药工作，推广中医药适宜技术，努力搭建布局合理、具有中医药特色的社区卫生服务网络平台。目前我区社区中医药服务体系逐步健全，服务能力逐年提高，中医药服务特色日益凸显，中医药事业蓬勃发展。今年11月荣获“**省社区中医药工作先进单位”称号，并于12月通过国家中医药管理局“全国社区中医药工作先进单位”的复核。
四、管理为要，疾病预防控制能力有了新提高
一是继续加强传染病防控与突发公共卫生事件处置。全区全年无重大暴发疫情和重大公共卫生事件发生。我区网络直报单位共41家，传染病网络直报率和审核及时率均达到100%。截至10月31日，报告现址为**区的甲乙类传染病共11种1627例，报告发病率为202.9/10万，无甲类传染病，3例死亡(其中2例艾滋病，1例肺结核);丙类传染病6种2139例，报告发病率266.8/10万，无死亡病例。加强手足口病疫情防控，采取 “分类指导、密切监测、科学处置疫情及大力开展专题宣传”等工作措施，有效地控制了疫情。
二是积极落实艾滋病防治工作措施。我区自2003年报告第一例艾滋病病人以来，截至2019年10月底，累计报告现住址为**区的且可以随访到的艾滋病病毒感染和病人共132例，其中感染者85例，病人47例。我区加大了艾滋病防治宣传教育工作力度，在**商务职业技术学院通过专题讲座，现场咨询和自由讨论等多种形式，在学校图书馆开展了以预防艾滋病为主题的宣传教育活动，共吸引了600余名在校师生参加。积极开展高危人群行为干预。通过各社区卫生服务中心和乡镇卫生院对辖区内娱乐场所摸底调查和干预动员检测，1-10月份干预检测暗娼人群，男男同性恋人群，吸毒人群和性病就诊人群共1272人次，检测出HIV抗体待复检2人，送市疾控确诊检测2人，确诊2人。认真开展了VCT门诊工作，共接待自愿咨询检测480人次。
三是结核病防控工作取得较好成绩。全区共登记治疗管理患者452人，其中新涂阳患者113例，超额完成全年新涂阳病人发现任务额，新涂阳病人发现率为124%。;登记结核性胸膜炎患者18例，涂阴患者311例，复治涂阳患者10例。追踪到位率、总体到位率分别已达到绩效考核和质量考评的要求。稳步推进第八轮全球基金结核病控制项目工作，国家全球基金结核病项目专家组到我区督导医防合作定点医院试点工作时，对我区定点医院项目工作给予高度评价，认为该项目实现了既定目标，起到了预期效果，具有典型作用。
四是血吸虫病防治：查螺941.31万平方米，灭螺134万平方米，灭蚴100万平方米，完成查病6044人，化疗358人，没有发生不良反应。坚持“零”病例报告制度，全年未发生急性血吸虫病病例。
五是碘盐监测工作：为准确了解我区居民食用碘盐的含碘情况，保障居民使用合格碘盐，根据《全国碘盐监测方案》和《**省碘盐监测方案》及我区年初制定的工作方案，于2019年5月16日至5月20日对全区居民户用碘盐进行了抽检，经对全区300份碘盐样品按规定进行检测，结果显示所采样品碘含量在20-50mg/kg之间的(合格碘盐)有280份，含量在10-20mg/kg之间的(不合格碘盐)20份。通过连续多年来的防治碘缺乏病知识的宣传，村、居民对使用合格碘盐的重要性以及如何使用碘盐有一定的了解，监测结果也表明，目前我区村、居民使用的碘盐质量总体上是比较好的，所采的碘盐当中无非碘盐，覆盖率为100%，合格率为93%。
六是完成卫生监测工作：对辖区内181家医疗单位进行消毒效果监测，共监测样品873件，合格率为81.02%。完成了289家餐饮单位共计904批次得食品采样，完成了473批次的公共用具样监测，监测结果合格率为87.7%。
五、法制为纲，群众就医、就餐安全有了新保障
一是规范行政审批程序。制订了《卫生系统规范权力运行制度汇编》，规范了行政审批程序。完善了首问责任制、限时办结制等10余项制度。实施了重点岗位效能监察。
二是落实文明指数测评工作。按街道划分责任片区，建立长效监管机制。在季度测评迎检阶段，实行“5+ 2 ” “白+黑”的工作方式，对辖区内“五小”门店挨家挨户进行了常态性的专项整治，认真掌握测评标准，逐项落实小餐饮店的各项测评指数，从《餐饮服务许可证》(《卫生许可证》的亮证经营、餐饮单位的量化分级管理、从业人员健康体检及卫生知识培训、“五病”调离制度的落实、消毒设施的配置及正常运转、消毒记录等方面着手，对各个门店进行整改。共检查“五小”门店20000余家次，共发放《消毒记录本》20000余本，《台帐登记本》10000余本，整改通知2000余份，张贴卫生管理制度12000余份、餐饮服务承诺书5000余份、“五病”调离制度12000余份，“五病”调离率100%。
三是扎实推进卫生监督执法工作。开展了春季学校食堂食品安全、早餐食品卫生安全、中小餐饮食品安全、水上餐饮专项整治、严厉打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂行为专项行动、水发食品安全专项整治等11大项专项整治行动。共出动卫生监督员2296人次，执法车辆181辆次，共检查相关餐饮服务单位1577户次。
四是加强农村大型聚餐现场指导。对辖区内备案在50桌以上的农村集体聚餐，经乡镇食安办商请，会同相关部门进行现场指导，上门现场指导23起，监督员书写了现场检查笔录及监督意见书，指导流动厨师及事主做好食品原材料的采购索证、食品留样，了解食品制作流程及工艺，纠正不符合食品安全要求的程序和方法，切实保障农村集体聚餐的食品安全，有效防治群体性食品安全事件的发生。
四是强化医疗市场整顿。完善医疗机构卫生监督档案，全面开展了医护人员执业资格的监督检查，对非营利性医疗机构“出租科室”、“外包科室”、违法发布医疗广告的行为，进行了严厉查处，检查各类医疗机构400余家次。及时处理医疗卫生安全相关投诉举报，今年共处理相关群众举报22起。组织完成了近300家区管医疗卫生机构的年度校验评审，完 成 医师执业注册520人次，护士执业注册720人次，实现了对校验对象的有效监管，今年我区没有发生一起重大医疗差错事故。完善区域联动、部门联动制度，采取与市卫生监督所联动，与纪委、公安等部门联动的方式，严厉打击无证行医和 “医托”行为，共查处非法行医22家次,罚款19.6万元, 其中打击无证行医17户次(游医4次)。同时，加强对区内1家医学美容机构的监管，对生活美容场所开展医学美容行为进行了查处，共检查生活美容场所30余家次。切实规范学校周边医疗市场，对辖区城区的中小学校及周边进行了专项检查，清除违规宣传、广告30余条。开展打击“两非”专项检查，共立案3起，结案3起，共计罚没款18万元，有效地规范了母婴保健技术服务单位的服务行为
六、党建引领，事业发展增添了新活力
一是围绕活动抓党建。深入开展创先争优活动，通过领导点评、党员自评、群众评议等方式，确保承诺落到实处。开展了“六个一”主题活动(进行一次集中的党性党史党情教育，过一次组织生活会，重温一次入党誓词，开展一次奉献日活动，开展一次走访慰问老党员困难党员活动，组织支部书记上一次党课)。开展树推典型活动，激发了干部职工工作积极性。
二是强化职能抓党建。结合“作风建设年”主题，开展了基层党组织分类定级工作。落实党员领带干部“参加双层组织生活”、“三会一课”、“谈心谈话”等制度。严格执行党员发展培训、预审、公示、票决制，提高发展质量。
三是直面群众抓党建。将党务公开与院务公开相结合，群众普遍关心和涉及党员群众切身利益的问题，按规定进行公开。切实转变机关作风，制定了《卫生系统作风建设年活动实施方案》，开展了“走访群众听民声，深入基层解难题”作风建设主题月活动，落实区委政府《关于落实<关于党政机关工作人员“十个严禁”的规定>》文件的要求，加强作风建设。
七、稳定为基，卫生发展环境得到了新改善
一是完善维稳工作机制。坚持每半月开展一次矛盾纠纷排查，每月通报一次情况，半年一次考评，年底结总账，把矛盾纠纷处理在萌芽状态。今年共接信访投诉7 件,来信来访处理率为100%，办结率为100%;
二是积极调处医疗纠纷。及时有效协调处理相关医疗机构的医患纠纷8起，移交市医学会进行医疗事故鉴定15起。
三是加强安全生产督查。今年以来，开展安全生产隐患排查治理4次，查出隐患3起，整改治理隐患3起。
四是积极做好医疗救护保障。全力支持区重点工程建设和重大活动开展，认真履行卫生系统医疗卫生保障工作职能，全年参与医疗救护行动80余次，出动救护车82车次，参加医护人员265人次。
我区卫生事业发展经过近几年的不断努力，各项工作取得了长足的进步和成效，但离上级部门、区委政府和广大人民群众的要求还有较大差距，恳请各位领导批评指正。我们将坚定不移地贯彻和落实中央、省市卫生工作会议精神，为实现区委 “跨越赶超、创新发展”的奋斗目标和全面推进卫生改革与发展，扎实工作，务实创新，为促进我区卫生事业科学发展、又好又快、健康和谐、可持续发展做出新的更大的贡献。
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