尊敬的各位领导、专家：
上午好！感谢你们百忙之中光临我县检查指导妇幼健康优质服务示范工程创建工作。在此，我谨代表县委、县政府对各位领导、专家的到来表示热烈的欢迎！对各位领导长期以来对我县卫生计生工作的关心和支持表示衷心的感谢！下面，我就我县实施妇幼健康优质服务示范工程情况汇报如下：
一、基本情况
县位于X中部偏北，幅员面积1659.38平方公里，总人口47.43万（其中：妇女儿童约10万），人口规模居全市第一位、全省第五位，全县辖X个镇乡、X个村、X个社区居委会。县先后荣获全国文明县城、全国科技、文化、体育工作先进县，全国基层中医药工作先进单位，省妇幼健康服务年活动先进集体，全省慢性非传染性疾病综合防治示范区、结核病综合防治示范区、艾滋病综合防治示范区和卫生应急综合示范县。
全县有妇幼健康服务医疗保健机构69家，其中：县级妇幼保健院1家，县级三级综合医院1家，三级中医院1家，社区卫生服务中心2家，二级以上助产机构8家；有县人民医院妇产科和县中医院儿科2个省级重点专科和正在创建的县妇幼保健院妇产科、儿科2个省级重点专科。1995年，县妇幼保健院建成国家爱婴医院，2023年建成国家二级甲等妇幼保健院和妇女儿童医院，并先后荣获全国“两癌”免费普查先进集体、省妇女创先争优先进集体、省巾帼文明岗等荣誉称号。
二、工作开展情况
（一）政府主导，部门联动，组织有序
县委、县政府高度重视妇幼健康服务工作，始终坚持妇幼卫生工作方针，把妇幼健康优质服务工作纳入全县经济和社会事业发展总体规划，写入了政府工作报告，将妇幼健康核心指标列入全县各部门和镇乡人民政府年度目标考核；先后出台了《进一步加强妇幼卫生工作的决定》、《县2021-2030妇女发展规划纲要和儿童发展规划刚要》、《县妇幼健康事业发展规划》及，实现了妇幼健康服务能力和水平、群众幸福健康指数的新提升。
2023年年底，县委、县政府又将妇幼健康优质服务示范工程作为妇幼健康服务工作的重中之重，紧紧围绕“领导重视好、规范管理好、优质服务好、指标落实好、群众满意好”的要求，制定了《县实施妇幼健康优质服务示范工程工作方案》，并于2023年7月组织召开了全县妇幼健康优质服务示范县创建工作动员会，成立了以分管副县长担任组长，各相关部门负责人为成员的妇幼健康优质服务示范工程创建工作领导小组，建立联系会议制度，定期组织各部门召开专题会议，加强综合协调和督查指导；并结合城市总体规划和妇幼保健院整体发展规划，无偿划拨土地58亩、投资1亿元用于县妇幼保健院迁址重建；于2020年和2023年两次将妇幼保健机构人员编制由原来的56人增加到X人，保证妇幼健康服务人才队伍建设。
同时，县级各部门密切配合、各司其职，保障妇幼健康服务优质示范创建工作的有序高效推进。县卫计局作为示范工程的主体责任单位，将该项工作纳入县卫生计生事业发展“2030战略”整体规划，加强项目业务培训、督查指导、信息管理和物质经费使用管理；县财政局将妇幼健康事业经费纳入财政预算，及时足额下拨妇幼健康服务机构各项经费和妇幼项目配套费，年均拨付资金2000余万元；教体、卫计、食药等部门定期开展联合行动，对全县托幼机构、学校进行春秋季开学前的食品、安全和卫生管理检查指导，对教师和保育员进行业务培训和健康体检；县民政局对符合条件的艾滋病感染者和“两癌”患者实施医疗救助，并配合做好免费婚前医学检查宣传；县新闻宣传中心、文广新局以“报、刊、台、网”多媒体为载体，大力开展孕产妇儿童、重大（基本）公共卫生妇幼项目工作主题宣传；县发改、妇联等部门也尽职履责，积极配合创建工程的实施。在全县形成了“政府领导、卫计牵头、部门联动、群众参与”的工作格局。
（二）完善体系，强化队伍，管理规范
1.加强服务体系建设。
一是着力构建三级妇幼健康服务网络体系。不断健全以县妇幼保健计划生育机构为龙头，县人民医院、县中医院为技术支撑，镇乡卫生院、社区卫生服务中心为枢纽，村卫生计生服务室、妇幼保健计划生育人员为“网底”的妇幼健康服务体系。同时，整合县疾病防控、妇幼保健、计划生育、卫计执法、健康教育等公共卫生机构资源，将县妇幼保健计划生育技术服务中心建成为全县妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构，统筹指导妇幼健康服务工作。
二是完善妇幼健康服务机构辐射功能建设。县妇幼保健院是绵阳市具有产前筛查资质的三家单位之一，也是绵阳市率先建立具有艾滋初筛领先技术水平实验室的妇幼保健机构，负责全县的妇幼健康服务机构业务指导和功能建设，充分发挥其妇幼保健计划生育服务“龙头”作用；同时，在全县东、南、西、北、中分路建成石安、景福、西平、刘营、北坝5个妇幼健康服务分中心，带动和辐射周边妇幼健康服务工作。
三是强化镇、村妇幼健康服务枢纽与网底作用。镇乡卫生院和计划生育技术服务机构整合后，全县62个镇乡卫生院设立了妇幼保健计划生育服务站，使妇幼保健与计划生育技术服务有效衔接和高度融合，成为全县妇幼健康服务的重要枢纽；整合乡村医生和计划生育专干人力，筑牢妇幼健康服务“网底”，有效推进村级妇幼健康服务工作。
2.加强人才队伍建设。
全县从事妇幼康服务工作人员X人（其中县级81人、镇乡223人、村/居1043人），专业技术人员X人（中级职称及以上89人）；县妇幼保健院在职人员X人，其中卫生专业技术人员共126人（本科以上学历33人，副高职称8人）。为加强妇幼健康服务人才队伍建设，县委、县政府从政策优惠、人员培养、人才规划三管齐下，广纳人才、提升整体实力。
一是实现政策倾斜。县委、县政府出台了研究生可直接进编、补助安家费等妇幼专科人才引进优惠政策，2023年引进研究生1名，在读研究生5名；县卫计局制定了《妇幼健康服务人员培养制度》，建立人才队伍绩效评价机制和薪酬制度，明确规定妇幼健康服务人员报酬不得低于同类同级同年资人员的平均水平，要求每个镇乡必须配置专职妇保和儿保人员，并把责任心强、技术扎实、服务到位的医护人员充实到妇保儿保第一线，并将执行情况纳入年度目标考核。
二是加强人员培训。县人社局科学规划、拟定人才培养和激励政策；县卫计局搭建医学会妇科、产科、儿科和基层妇幼管理等专委会平台，通过学术会、培训班和进修学习等形式，有计划分层次进行人员培训。2023年，全县派送上级医院进修20人次，县级接受基层临床进修70人，举办妇幼健康服务培训班19期次，培训1987人次，不断提高妇幼健康队伍整体素质。
三是制定发展规划。坚持“用好现有人才、引进急需人才、培养未来人才”的原则，加大妇幼保健人才培养和引进力度，逐步形成人才队伍梯队建设。县妇幼保健院采取“请进来，送出去”的方式加强人才培养，多次邀请北京、省、市级专家到院进行学术讲座、手术示范、教学查房、医疗管理和公共卫生管理指导，先后派出16名专业技术骨干和学科带头人赴北京、重庆、成都等三级医院进修深造，培养学术技术带头人和后备人才。
3.规范创建工作管理。
一是建立健全社会监督体系。通过设置网上信箱、开通热线电话、设置意见箱等形式，畅通投诉举报渠道，主动接受社会各界监督；县卫计局出台“双十条禁令”，规范卫计系统干部职工行为，强化医德医风，提升行业形象。二是建立分片联系责任制度。县卫计局实行分管领导负总责、联片领导分片负责制度，加强对全县妇幼工作工作领导。同时，组织县保健院抽调领导班子成员和业务骨干组成6个联系工作组，分别联系62个镇乡、2个社区的妇幼保健工作，实行定期工作例会、质量控制、绩效考核的办法，健全基层医疗机构的业务指导和工作考评。三是建立妇幼绩效考核机制。县委目督办负责创建工作的督查督办和项目实施情况跟踪督查，加大相关部门和镇乡的考核力度，将工作开展情况纳入年终考核，逗硬兑现奖惩；县卫计局成立18个医疗质量控制分中心，定期开展质量检查，开展危重孕产妇评审和新生儿死亡评审，持续改进医疗质量，增强全县妇幼健康服务政策和项目的执行能力。
（三）健全制度，采取措施，提升质量
1.依法规范母婴保健技术服务。
一是严格执行《母婴保健法》、《执业医师法》和《医疗机构管理条例》，全县33个母婴保健技术服务机构、母婴保健技术服务人员304人均能依法执业、持证上岗，无超范围执业。二是持续整治打击“两非”行为，未发生非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠行为。三是依法管理出生医学证明。各医疗机构在醒目处公示办证流程，实行专人专章、章证分开管理。2023年医疗机构首次签发率95%，废证率为0.56%，无转借、倒卖、伪造证明等违规违法行为。
2.建立健全公共卫生管理制度。
一是规范妇幼信息管理。建立健全妇幼信息网络，县、镇（乡）和村有专人负责信息工作，制定了一系列信息管理制度，定期开展信息培训。并使用统一的妇幼健康服务项目原始登记册，加强孕产妇和儿童调查摸底工作，统一标准，建立完整的健康档案信息。按时完成分娩信息、母子保健一卡通及重大公共卫生妇幼项目等网络直报工作。建立了妇幼卫生信息报告与质量控制及信息安全制度，定期实施妇幼卫生信息漏报调查，各类报表上报完整、准确、及时。二是健全分级分类管理制度。县卫计局将全县镇乡卫生院分类设置，实行分级管理，优化资源配置，健全协作机制，提高区域内妇幼健康服务综合实力。各镇乡卫生院、社区卫生服务中心业务用房及设备设施达到国家标准，规范产科、儿科设置，并按照分类设置和功能定位要求，分别配备2名以上专兼职妇幼人员，负责辖区内妇幼健康服务工作。三是开展妇幼健康知识宣传教育。县健教所牵头举办新婚学校、孕妇学校、育儿学校，定期开展专题健康教育讲座；各医疗卫生机构设立健康教育科，组织医护人员利用巡回医疗、义诊和门诊、住院开具健康处方等多种方式，广泛宣传，提高群众知晓率。
3.强化产科质量，保障母婴安全。
一是加强产儿科急救网络建设。明确县人民医院、县妇幼保健院为全县产儿科急救中心，将全县产儿科纳入综合急救管理体系，优化呼救、转诊程序，保证产儿科急救“绿色通道”畅通，提高危急重症转诊救治成功率。二是建立高危妊娠、高危儿童分级管理及转诊制度，加强高危孕产妇和高危儿童动态管理。三是每年定期开展助产技术服务质量评价和爱婴医院复核评审，加强爱婴医院监督管理、助产技术服务管理和产儿科医疗质量管理等工作，促进各级医疗保健机构产科和新生儿科建设，加强产儿科安全的环节管理。
4.多措并举，有效控制剖宫产率。
一是提高认识。通过标语、专栏、讲座、广播、电视、网络等多种方式，大力宣传顺产的好处和剖宫产的利弊，提高群众的对剖宫产的认知度。二是加强质控。各医疗卫生机构每月上报剖宫产率，县产科质量控制小组每年开展一次剖宫产率控制的专项督查，对手术指征掌握不严格，剖宫产率较高的限期整改。三是推广新技术。近年来，县妇幼保健院大力开展分娩镇痛、无创分娩等新技术，剖宫产率下降明显，深受广大孕产妇及家属的欢迎。四是加强考核。将剖宫率控制与住院分娩补助经费挂钩，对超控制指标的医院每例扣减住院补助经费500元，并将剖宫产率控制纳入年度目标考核。通过一系列举措，有效降低了非医学需要的剖宫产，使产科质量不断提高，保障了母婴安全。近三年我县剖宫产率一直控制在35%以下。
（四）明确任务，落实指标，成效显著。
县委、县政府严格按照示范工程的要求，组织各部门召开任务分解会，明确职责、落实任务；各级妇幼健康服务机构建立健全各项规章制度，严格落实医疗核心制度，严格规范诊疗行为，完善技术规范，确保圆满完成任务。经过一年多时间的创建，各项任务指标均达到和超过国家标准。
1.妇女保健指标落实情况。20X-20X年，孕产妇死亡率为27.21/10万、9.37/10万，20X年孕产妇死亡率为0，孕产妇健康管理率98.75%，住院分娩率100%，常见妇女病筛查率达84.32%，孕产妇艾滋病检测率达100%，艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗病毒药物应用比例100%。
2.出生缺陷防治指标落实情况。20X年，人口出生缺陷率30.9/万，孕前优生健康检查覆盖率达100%，婚前医学检率达98%，产前筛率达31.41%，20X年新筛率达到97.36%。新生儿听力筛查36.X%。
3.儿童保健指标落实情况。7岁以下儿童保健管理率98.05%，3岁以下儿童系统管理率96.12%，婴儿死亡率为8.17‰，5岁以下儿童死亡8.17‰，0-6个月婴儿纯母乳喂养率85.2%，5岁以下儿童生长发育迟缓率0.44%，5岁以下儿童低体重率1.49%，5岁以下儿童贫血患病率5.62%。
4.妇幼重大公共卫生指标落实情况。按要求均完成了上级下达的各项目标任务。20X年以来，农村妇女增补叶酸项目有5.43万名妇女受益；农村妇女“两癌”免费检查项目，累计宫颈癌检查25.42万人，乳腺癌检查8120人；“三病”项目共检测60167人次；农村孕产妇住院分娩补助项目，共补助6.16万人，补助金额3078.X万元，补助率达100%。
5.计划生育指标落实情况。20X年对已婚育龄妇女孕情环情监测和常规妇科病检查服务33.69万人次，实施安环取环X565人，人工流产228例，发放避孕药具70万只，术后随访率达到98%，出生人流比1.71%。
（五）创新举措，优化服务，群众满意
1.推行服务券制度。实行首诊负责制，建立保健手册，领取服务券，服务对象凭服务券在县内任意一家母婴保健服务机构可享受规定的免费服务项目。通过服务券的实施，切实改善了妇幼健康服务的公平性和可及性，促进了基本公共卫生服务均等化，提高了两大系统保健管理服务质量，全县对孕产妇和0-6岁儿童健康管理推进服务券制度，得到省市主管部门的充分肯定，并在省内交流推广。
2.开展示范创建工作。将妇幼健康服务纳入全县基本公共卫生服务示范镇乡创建工作，推行妇幼健康服务网格化管理模式，整合乡村两级卫生计生服务资源，按照“定网格、定人员、定目标”原则，开展上门服务、预约服务、签约服务和限时服务，形成保健与临床分工协作、相互促进、协调运转的良好局面。同时开展产后康复和儿童水疗等特色服务，使孕产妇和儿童保健服务更规范，质量更好，群众更满意、社会效益更高。
3.推行便民利民服务。整合民政、卫生资源，在民政局婚姻办证大厅附近设置一站式免费婚检服务点，派驻专职婚检人员7人，推行一站式免费婚检和孕检服务，让婚检和孕前健康检查无缝对接，为百姓提供方便、有效、快捷、安全的医疗服务。20X年，全县婚检比例从以前的0.2%上升至目前98%左右，孕前优生健康检查率达100%。
4.改善环境，优化流程。自20X年下半年以来，全县投入资金□□万元，新建、改建医疗卫生机构公共服务用房□□平米，建立相对独立的公共卫生服务区63个，突出“儿童优先，关爱母亲”的服务理念，在每个服务区设置环境温馨、舒适、安全的孕产妇保健室、儿童保健室、哺乳室、健康小屋、孕妇学校等科（室），优化服务流程，让服务对象在服务区内完成孕期、产后、儿童保健、计划免疫各阶段的妇幼健康服务，缩短了群众享受服务的时间，提高了服务效率。
通过改善服务环境、优化服务流程、提升服务质量、创新服务方式，目前，全县妇幼健康服务取得了服务环境舒适度倍增、服务方式实用性倍增、服务对象满意度倍增“三个倍增”的显著成效。省、市、县卫计主管部门每年通过开展服务对象随机抽样调查和委托第三方测评，全县群众、服务对象及家属对妇幼健康服务的满意率均达98%以上。
三、主要困难和问题
当前面临的主要困难和问题主要有两个：一是资源分布不均。全县妇幼健康服务能力发展不均衡，优势的设施设备和较强技术力量主要集中在县级医疗卫生机构和妇幼健康服务机构，镇乡妇幼健康服务能力相对较弱。二是网底队伍薄弱。全县974名乡村医生，50岁以上占60%，女乡村医生仅占10%，大专及以上学历仅占5%，210名有执业助理及以上资格，乡村医生退出补偿机制尚未建立，村级计划生育专干年龄结构偏大，文化水平不高，人员变动频繁，网底功能不强。
四、下一步工作思路
（一）充分发挥资源整合优势。树立“大人口”、“大健康”、“大服务”的理念，进一步加强对妇幼健康服务的组织和领导，整合资产，将原计划生育服务机构业务用房改建为公共卫生区域，设置完整的妇幼健康和计划生育服务业务科室，增强基本公共卫生和妇幼健康服务能力；整合队伍，将原计划生育服务人员并入医疗卫生机构，负责计划生育技术服务，不断壮大计生卫生服务力量；整合技术，让计划生育服务人员和妇幼健康服务人员相互学习、相互促进，实现妇幼健康服务和计划生育服务的技术互补。通过资源资产、部门职能、人才技术、服务技术的的融合，实现妇幼保健和计划生育服务资源的“1+1+>2”的目标。
（二）不断促进妇幼健康服务均等化。县委、县政府出台政策，在设施、资金、人才等上面向镇乡和基层倾斜。同时，开展妇幼健康服务区域医疗协作，增强现有妇幼健康服务分中心服务能力，培育新的妇幼健康服务分中心，提升妇幼健康服务的公平性和可及性；大力开展县级妇幼健康服务机构、综合医疗机构与镇乡医疗卫生机构的对口支援，让业务骨干下沉、技术力量深入基层，通过拜师学艺、临床进修提升基层人员服务水平，不断缩小城乡妇幼健康服务能力差距，逐步实现妇幼健康服务均等化。
（三）加大妇幼健康服务宣传力度。以计划生育基本国策、相关法律法规、妇幼健康服务项目为重点，突出妇幼保健卫生科普知识、妇女儿童病预防知识、妇幼保健特色服务，采取卫生科普先行、预防保健先知、热线咨询不断、宣传展牌和小册子及时到位的办法，使全县妇女儿童防病保健意识普遍得到增强，健康水平得到显著提高，健康知识知晓率和健康行为形成率不断提升，逐步实现群众妇幼健康保健“自我管理、自我服务、自我教育、自我监督”的目标。
尊敬的各位领导，我们的工作虽然取得了一些成绩，但是距离组织的要求、群众的期盼仍有差距，所以，我们将以这次评估检查为契机，在今后的工作中，不断创新思路、强化措施，以更加昂扬的精神状态，更加饱满的工作热情，为保障我县妇女儿童的健康作出更大的贡献！
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